农工党省委会呼吁：让社区医院当好健康“第一守门人”

　　联谊报讯　自实施国家基本药物制度以来，2011年浙江全省基层医疗卫生机构诊疗人次较2010年增加10.6%，但在医疗机构总诊疗人次的比例却下降了1个百分点，如杭州西湖区社区卫生院去年的门诊人次比前年下降了2000多。对此，农工党省委会建议，实现“小病在社区”，形成一体化管理的社区医疗服务群。
　　在省政协十届五次会议上，农工党省委会提交了团体提案《借鉴台湾“社区医疗群”经验，创新我省社区卫生服务管理》，引起主办单位省卫生厅重视。省卫生厅基层卫生管理处向农工党省委会发来感谢信，认为“建议中肯、内容翔实”，将积极吸纳和借鉴。
　　在台湾医疗服务体系中，政府部门不单独设置社区医疗服务机构，而是依托各级医院建立社区医疗群，形成“共同照顾门诊”，强化诊所与医院之间的双向转诊制度。医院与社区私人诊所签订合约，医院委派全科医生和个体诊所医生组成社区医疗服务团队，形成非雇佣伙伴关系。
　　农工党省委会认为，这一模式可以有效利用有限的公共卫生资源，促进卫生人才的柔性流动，提升社区医院业务水平，使“小病”回流社区。可由省内综合性大医院分区、分片延伸医疗服务，组成若干个以综合性大医院为骨干、实行管理一体化的医疗服务群，承担基本医疗服务职能。同时，在各社区医院之间、社区医院与医院之间建立信息共享平台，专科医生可随时调阅社区就诊记录和健康档案，将诊疗信息自动传输到社区居民健康档案管理系统，社区医生可通过信息平台随时了解转出病人的诊治情况，并与专科医生共同制定病人转回社区后的康复治疗计划及随访干预计划，实现“信息跟随病人走”的目标。
　　社区医院要留住病人，担当起民众健康的“第一守门人”，农工党省委会认为要转变服务方式，变被动服务为主动服务，要从“你是我的病人”向“我是你的朋友”转变。可根据居民健康问题，通过工作平台直接为病人预约联系转诊医院，将病人及时转诊，并对自己的服务对象进行全程管理，不断提升“一站式”服务的质量和效率。
　　在对医务人员管理上，建议推行“三加一”绩效考核，即对工作量、责任心和工作难度等，以“每人一表、每日记分、按月考评、年度奖励”进行绩效工分考核。绩效工资的发放要以科学的绩效考核制度为基础，职工收入高低直接决定于其每日工分数和年终考核分数，切实发挥社区卫生在基层公共卫生和基本医疗中的网底作用。