慢性病防控对策探求
慢性非传染性疾病，简称慢性病，是一类起病隐匿、病因复杂、病程长且病情迁延不愈的疾病。影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、高血压病、糖尿病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病五类。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升，据中国心脏大会发布的《中国心血管病报告2010》，目前我国包括冠心病、脑卒中、心力衰竭和高血压病在内的心脑血管病病人估计已达2.3亿，其中高血压患者已达2亿；慢性病死亡已经占到我国总死亡构成的80%以上，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。
慢性病防治工作存在的困难和问题
全社会对慢性病的危害性认识不足。与急性传染病防控不同的是：慢性病发生的主要危险因素是不均衡饮食、少体力活动和吸烟等不健康的生活方式，干预措施要见到效果必须经历非常长的一段时间，当前居民中不健康生活方式的暴露水平，将直接影响到未来10年慢性病的发病水平。
由于老百姓“重治轻防”观念根深蒂固，缺乏“上医治未病”的理念，大部分人对开展慢性病综合防治的重要性和迫切性认识不足，加上对慢性病及相关危险因素的知晓率总体偏低，无法在短期内形成健康的生活习惯，导致慢性病发病率得不到有效控制。
当前慢性病防控联动机制需要进一步完善。慢性病防控是一项社会系统工程，仅仅依靠卫生部门的力量是远远不够的，需要政府各部门之间形成有效的沟通协商机制，加强协作，共享资源，还需要发动全社会力量，积极联动加强对健康知识的宣传和对健康生活方式与行为的倡导，创造良好的健康促进环境。然而事实上，目前慢性病防治工作仍缺乏足够的社会动员与政策支持，慢性病防治被认为是各级慢性病防治机构的职责，社会各方对其关注较少。
基层卫生服务机构主战场作用未有效发挥。基层卫生服务机构是慢性病防治工作的重要场所，可以将疾病预防的重点落实到社区、家庭，具备大医院不可能有的优势，能成为慢性病防治最好的平台。但是，由于当前居民就医选择的开放性，社区责任医生的守门人制度未能有效建立，责任医生与社区居民之间的联系较为松散，目前社区责任医生管理的重点仍然停留在以病人管理为主，基层卫生服务机构在慢病防治中的主战场作用未有效发挥，提供全程的、全方位的健康生活方式指导与服务尚有难度。
推进慢性病防治工作的对策和建议
完善政策，形成合力。慢性病防治是一个涉及面极广、专业性和群众性都很强的工作，需要多部门合力从多角度、全方位开展工作。卫生部门要进一步建立健全疾病预防控制机构、医院、基层医疗卫生机构在慢性病防治中的分工负责和分级管理机制，继续加大控烟宣传教育力度，开展健康教育，普及健康知识，使之真正成为慢性病管理和防治的主战场；食品生产加工企业要积极开发推广低盐、低脂、低糖、低热量的健康食品，确保食品质量安全；体育部门要加强群众性体育活动的科学指导，逐步提高各类公共体育设施的开发和利用率，积极营造运动健身环境；环境保护部门要执行更严格的环境保护标准，强化环境污染综合治理，提高生存环境质量。
同时，要统筹利用现有资源，进一步完善市级卫生信息化平台建设，逐步实现全市县以上医院HIS系统与杭州市慢性病发病监测网络对接，提高全市慢性病监测与信息化管理水平。
创新模式，拓宽渠道。进一步强化基层医疗卫生机构在健康教育、预防、保健、医疗、康复等方面的综合服务职能，及时了解社区慢性病流行状况和主要问题，利用社区讲座、宣传栏、健康小屋/驿站、健康签约等方法或载体开展“五指标”（血压、血糖、血脂、腰围、体重指数）相关知识和测量方法的医学指导，有针对性地开展健康教育。
积极探索全科医生家庭服务模式，推广慢性病患者的自我管理模式，努力提高患者规范管理率和控制率。加强中医专业人才队伍建设，发挥中医在“治未病”方面的保健养生作用。积极探索医保政策创新，将医保统筹基金中的部分经费用于健康教育和健身项目，发挥“小投入、少支出”的作用。
同时，要积极探索多元化资金投入机制，多渠道、多形式筹措建设资金，争取国内外项目资金的资助和社会各界的捐助，引导企事业单位和个人、热心公益的社会团体参与体育健身设施建设、健康城市建设项目的开发和推广应用。
加强宣传，营造氛围。要深入开展全民健康教育活动，把慢性病防控教育变成全民参与的健康教育工程。卫生部门要制定和推广健康教育指南，指导开展健康教育活动；宣传部门、新闻单位等要将慢性病防治知识宣传作为健康知识传播的重要内容，纳入互联网和公益宣传计划，坚持经常性宣传和集中宣传相结合，引导群众形成健康生活方式；教育部门要将营养、慢性病和用眼卫生、口腔卫生知识纳入中小学健康教育教学内容；各级工会、共青团、妇联、科协、工商联、老龄委和各类社会学术团体发挥各自优势，按照规范信息，有组织地开展公益宣传和社会动员活动。
社会各系统、各部门和各有关单位都要积极行动起来，通过各种阵地，对青少年、老年人、外来人员，健康人群、亚健康人群、慢性病患者等不同群体进行分类施教，寓慢性病预防于日常生活之中，引导人们养成良好的健康行为和生活方式，自觉进行自我健康管理，提高生活品质，从根本上控制慢性病的发病率。
