优化“双下沉”长效机制　夯实 “大病不出县”服务能力

　　发挥城市优质医疗资源的辐射作用，强化县域医疗卫生资源配置，提升县域医疗卫生服务能力。省、市级三甲综合性医疗机构逐步减少普通门诊量，扩大专家门诊和专科门诊量，真正成为重症、疑难症的诊治中心。强化县域医疗卫生资源配置，因地制宜解决县级公立医院床位规模、大型仪器设备购置等问题，夯实县级医院“龙头”地位。探索将一定数量、规模的民营医疗机构纳入“双下沉”体系。
　　借力卫生信息化，精准对接基层服务需求，实现优质医疗资源全省全覆盖。借助信息化量身定制操作性强的合作项目和学科对接，降低“人次”指标评估与考核权重，实施“高年资中级职称及副高职称医务人员”下沉计划，实现城市优质医疗资源的精准下沉。
　　完善优质资源下沉保障机制，确保城市医院与托管医院的可持续发展，夯实“大院带县院、县院带乡镇”的合作基础。科学评估优质医疗资源下沉产生的经济效益和边际效应，市、县财政应设立专项资金，避免托管费用转嫁到县级医院。探索药品第三方物流配送和金融支付业务，建立医保统一打包机制，健全双向转诊内部激励和外部约束机制，夯实“大院带县院、县院带乡镇”的合作基础。
　　破解基层医疗人才短缺政策瓶颈，吸引更多医学人才服务基层，推进分级诊疗制度实施。出台鼓励优秀医务人员下基层激励政策。全面推行家庭医生签约服务，开通家庭医生转诊绿色通道，使常见病、慢性病能在基层得到有效治疗和康复，急重症患者不出县域就能得到及时诊治。