农工党党员齐瑞华对口支援医疗团队手术记

7月29日，杭州市富阳区6名首批医疗专业技术人才，抵达四川甘孜州德格县人民医院，开展为期1至7个月不等的对口支援工作。农工党党员、富阳区第一人民医院肛肠外科副主任医师齐瑞华是其中的一员。

面对德格县4000多米的海拔，富阳的医生们都出现了不同程度的高原反应，如胸闷、心悸、头痛等症状，每晚睡眠时间不超过5个小时。不过，他们始终铭记本次援川的使命，在短暂的调整后，于8月2日在德格县人民医院正式上岗。

8月2日下午5点，刚结束门诊的齐瑞华主任接到普外科电话，拥珠登降（化名），一名19岁的藏族小伙子，因严重交通事故收治入院，结合CT检查，考虑腹腔内出血，内脏破裂可能，随时需要急诊手术，希望齐瑞华主任前往协助诊治。受高原反应影响，一天门诊下来，齐瑞华感到头痛胸闷、全身乏力，但时间就是生命，放下电话他立刻调整好状态，迅速投入到紧急救治任务中。

患者CT提示肝包膜下弧状少量积液，经过仔细的询问病史和查体检查，并结合手头的检查资料，齐瑞华初步判定患者内脏破裂，腹腔内出血。考虑到患者生命体征尚平稳，血色素下降也不明显，马上急诊手术开腹探查会给病人腹部留下20多公分的刀疤，对一个刚年满19岁的小伙来说，可能经后的工作、生活都会产生较大的影响，齐瑞华主任与病人及其家属反复沟通并详细阐明利弊，经病人及其家属同意，他决定暂时采取保守治疗，这意味着，今后几天的诊治过程，齐瑞华主任将肩负重压，因为病情有可能会急剧变化，所以需要时刻严密监测。他和团队医生每天数次仔细诊视病人，通过观察细微的变化，综合判断病情走势，甚至半夜三更都有随时被叫去医院察看病人的可能，家属们每一次期盼的目光带给医生们的是动力也是无形的压力，但齐瑞华主任和整个团队表示只要病人有一线保守成功的希望，他们都将竭尽全力！与此同时，齐瑞华主任还利用微信进行了远程会诊，将患者的情况与大后方富阳区第一人民医院的专家团队进行了线上MDT讨论，大家也一致支持齐瑞华的决定，并叮嘱保守治疗的同时严密监测病情变化，定期进行CT复查决定下一步治疗方案。

时间一分一秒的过去，短暂而又漫长的两天过去了。第三天，8月4日上午9点左右，虽然患者自我感觉良好，血压也在正常范围，但心率比平时略微增快了一些，细微的变化并没能逃过齐瑞华的眼睛，他立即组织团队联系放射科，紧急行腹部增强CT复查。CT结果显示患者脾脏破裂伴脾脏周围积液，考虑脾破裂，鉴于德格县人民医院未开展血管介入手术，患者不适宜继续保守治疗，决定行脾切除手术。以往此类患者均需送往车程近10小时的康定或是成都进行手术治疗，一方面耽误了手术时机，另一方面，路程上的颠簸也会加重原本的创伤，使得患者抢救成功率大大下降。为了确保患者安全，经医院领导班子讨论后决定在本院由齐瑞华主任医师团队进行手术。

5名献血爱心人士的到来，为齐瑞华主任医师团队解决了备血后顾之忧。术中探查发现患者脾脏周围有大量凝血块，脾脏多处裂伤，没有活动性出血，与术前判断一致。经过1个多小时的紧张手术，完整地切除了脾脏。为了安全起见，他们再次仔细检查了肝脏、肾脏等容易出血的地方，还全面检查了胃、大肠、小肠及胰腺等，确保没有其他损伤和出血，才开始缝合关腹。因高强度手术操作和高原反应，团队中1名医生出现严重缺氧，经过半小时纯氧治疗后缺氧症状才得以缓解。

术后，齐瑞华主任医师团队每天多次查看患者拥珠登降（化名）恢复情况，当看着恢复良好的拥珠登降脸上露出的笑容，当看着家属充满信任和感激的目光时，团队中每位成员都觉得所有的辛苦和付出都是值得的，他们以“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神感染着身边的每一个人。

据悉，杭州市富阳区对口支援医疗团队到德格县人民医院工作仅仅一周的时间，已带领当地医院医疗团队完成未开展过的手术3例。8月份，还将在当地开展学术讲座月活动，旨在发挥援川专家的自身专科特长和学科优势，以“授人以渔”的形式真正提升当地医院的医疗技术水平，为当地群众的生命健康提供优质的医疗保障。